巷には糖尿病やメタボリックシンドロームをめぐる情報があふれています。正しいものもあれば、誤っているものもあります。まさに情報過多の時代ですが、このコーナーは数多くの情報から皆様に役立つ、良質で正確な情報を選択してご紹介してゆきます。
HbA1cの表示が2012年４月から変わります
HbA1c（ヘモグロビン・エーワンシー）はどんな検査なのかは、本ホームページで連載中の「糖尿病の正しい知識を持ちましょう」のシリーズ第10回目でご紹介しました。簡単に言えば、HbA1cは最近１、２カ月間の血糖の平均がどの程度だったかを大まかに知ることができる検査です。従って、HbA1cは世界中の糖尿病の患者さんが定期的に検査しています。また人間ドックや健診でも広く検査されており、今では糖尿病の診断基準の一つにもなっている大変重要な項目です。おそらく糖尿病に関する検査の中で血糖値に次いで２番目に大切な項目ではないでしょうか。下のポスターは日本糖尿病学会が作成したもので、ご欄のようにHbA1cの数値が2012年（平成24年）４月１日から変わることをお知らせしています。
国際標準化とは？
上のポスターにある「国際標準化」とは何のことでしょうか。実はこれまでHbA1cは我が国で検査した値と、日本以外の世界の大半の国で検査した値とでは少し異なっていました。ポスターに書かれてあるHbA1c（NGSP）という表示のNGSPとは、National Glycohemoglobin Standardization Programの頭文字からとった略語で、国際的に統一されたHbA1c測定方法の意味です。ですので、HbA1c（NGSP）とは国際的に統一された方法で測定した値を意味しています。一方、HbA1c（JDS）という表示のJDSは、Japan Diabetes Society（日本糖尿病学会）の頭文字からとった略語です。そして、HbA1c（JDS）とは日本糖尿病学会で決めた方法で測定した値を意味しています。従って世界中の主な国々の中で、日本だけが国際標準の方法とは異なる方法でHbA1cを測定したわけです。日本だけが断固として独自の方法にこだわってきた理由は、日本の測定方法の方がより正確だったからです。しかし、いつまでも日本だけが世界と異なる方法を今後も続けることは問題があると考えられ、2012年４月１日から世界の標準方法に合わせる、すなわち国際標準化することが決定されました。
これまでより0.4％高く表示されます
ポスターにもありますように、これまでの値より0.4％程度高い数値が出てきます。ですので、これまでの数値と比較するのは、0.4％引き算して考えればよいことになります。但し、HbA1cが10％以上の高い数値では、0.5％程度高くなりますので、比較には0.5％引き算して下さい。また、医療機関によっては、混乱を避けるために４月１日以降も当分の間はこれまでの方法による値と、新しい方法による値を両方併記して結果を印刷するところもあります。
特定健診の結果はどう表示されるのか
日本ではメタボリックシンドロームや糖尿病の有無をチェックするための特定健診が続けられています。特定健診の施設ではコンピュータ・システムを急には変更できませんし、これまでのデータとの連続性にも問題が出てきます。また保健指導の点でも混乱が生じかねません。そこで、さらにもう１年間延ばして2013年３月31日までは、受検された方への結果通知や保険者への結果報告は従来どおりの方法で測定したHbA1c（JDS）が用いられ、2013年４月から新しい方法への表示に変更される予定です。
おわりに
医療機関で2012年４月以降に検査された方は、HbA1cの結果がこれまでより急に高い数値で出てくることにご注意下さい。これは決してご自分の血糖コントロールが急に悪くなったのではありません。主治医の先生や医療スタッフの方々に、この数値は新しい方法で表示されたものなのかを確認するようにしましょう。